Terminanfrage stellen

Einen Termin können Sie telefonisch oder per E-Mail mit uns vereinbaren.

Bitte bringen Sie, sofern vorhanden, entsprechende Unterlagen mit:

• Überweisung Ihres Hausarztes
• Einwilligungserklärung zur Entbindung von der Schweigepflicht
  (Falls Sie einen Bericht an den überweisenden Arzt wünschen)
• Röntgenbilder, CT-Bilder oder CD
• Röntgenbefunde, CT-Befunde oder CD mit Befund
• Facharztbefunde
• Krankenhausbefunde
• Medikamentenplan oder Medikamentenschachtel
• Falls notwendig, ausgefüllte Fragebögen

Fragebögen zum Download / Ausdrucken

Folgende Fragebögen/ Dokumente stehen zum Download zur Verfügung.
Bitte bringen Sie die entsprechenden Fragebögen ausgefüllt mit.

Einwilligungserklärung zur Entbindung von der Schweigepflicht
Fragebogen zur Anamnese allergischer Atemwegserkrankungen
Fragebogen zur Tagesschläfrigkeit
Schlaf-Apnoe-Fragebogen
COPD Assessment Test (CAT)
Patienteninformation und Einverständniserklärung zur
   Hyposensibilisierung/ Immuntherapie

Asthmakontrolltest (ACT)